Kelio sąnarys yra vienas sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių. Dėl sistemingų krūvių kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patiria nuobodų, skausmingą ar aštrų, o kartais ir nepakeliamą sąnarių skausmą. Tai gali atsirasti vaikštant ir judant kelius, taip pat gali kelti nuolatinį susirūpinimą. Kelio sąnario skausmo pobūdis ir jo atsiradimo šaltiniai yra labai įvairūs.
Kelio sąnario struktūra
Kelio sąnarys, kaip didžiausias sąnario elementas žmogaus kūne, nuolat patiria sporto traumų. Kaulai, kremzlės, sausgyslės, raiščiai, meniskas ir periartikulinės kapsulės – jei šios dalys bus sužeistos, jos tikrai sukels kelio skausmą.
Kelio sąnario kaulų sudėtis apima:
- blauzdas (blauzdikaulis). Tai pagrindinis svorį laikantis kaulas, sujungtas su apatine šlaunikaulio dalimi;
- šlaunikaulis (šlaunikaulis), kuris yra ilgiausias ir stipriausias kaulas, prijungtas prie kelio girnelės ir blauzdikaulio;
- girnelės, esančios šlaunies apačioje. Kartu su šlaunikauliu jis sudaro patellofemoralinį sąnarį.
Šlaunikaulio griovelio ir kelio girnelės sandūroje yra kremzlės, kuri leidžia šiems kaulams išlaikyti sveiką judėjimo būseną vienas kito atžvilgiu, pašalinant kelio trintį ir skausmą.
Kelio sąnario raumenys apima užpakalinės šlaunies ir keturgalvio raumens raumenis:
- Užpakalinio šlaunikaulio paviršiaus raumenų grupė susideda iš keturių galvų, esančių jo priekinėje dalyje. Tai tiesusis šlaunikaulis, šoninis šoninis, vidurinis vidurinis ir tarpinis tarpinis raumuo. Jie yra pritvirtinti prie jungties sausgyslėmis. Sutraukiant keturgalvį raumenį, ištiesiama blauzda, o koja ištiesinama.
- Užpakalinio šlaunikaulio paviršiaus raumenų grupę sudaro trys raumenys, kurių susitraukimas prisideda prie blauzdos lenkimo. Tai bicepsiniai, pusiau membraniniai ir pusžiedžiai raumenys.
Yra du pagrindiniai kremzlių tipai kelio sąnaryje:
- Hialininė kremzlė skatina mažesnę trintį, nes yra stipri ir lanksti.
- Vidurinis ir šoninis meniskas yra kremzlinės struktūros, kurios veikia kaip „oro pagalvės“, suteikdamos amortizaciją tarp besiliečiančių kaulų.
Kelio sąnarys apima raiščius skaidulų, susidedančių iš jungiamojo audinio, pavidalu.
Raiščiai jungia kaulus vienas su kitu:
- Blauzdikaulis ir šlaunikaulis yra sujungti kryžminiu priekiniu raiščiu. Tai padeda išvengti blauzdikaulio judėjimo į priekį šlaunikaulio atžvilgiu.
- Kryžminio užpakalinio raiščio vaidmuo yra užkirsti kelią blauzdikaulio užpakaliniam judėjimui šlaunikaulio atžvilgiu.
- Kelio išorėje yra išorinis šoninis raištis. Jis jungia šlaunikaulį ir šlaunikaulį bei padeda apriboti jėgą ir stabilizuoti kelio sąnarį.
- Vidinis apatinis šlaunikaulio kraštas yra sujungtas su viršutiniu vidiniu blauzdikaulio kraštu vidiniu kolateraliniu raiščiu, kuris stabilizuoja sąnarį ir apsaugo nuo nepageidaujamų judesių.
Sausgyslės pritvirtina raumenis prie kaulų.
Sausgyslės skirstomos į šiuos tipus:
- Užpakalinėje kelio sąnario dalyje yra šlaunies raumenų sausgyslės.
- Keturgalvio raumens sausgyslės yra pritvirtintos prie puodelio viršaus.
- Apatinė kelio girnelės sritis yra pritvirtinta prie blauzdikaulio viršaus per pakaušio sausgyslę.
Skausmo pobūdis priklauso nuo vietos
Patologiniai sąnario pokyčiai tiesiogiai priklauso nuo skausmo vietos. Skausmas, kaip indikatorius, rodo diskomfortą ir sąnario pokyčius.
Būtent:
- sergant artritu, ūminiu bursitu, menisko plyšimu, atsiranda stiprus nepakeliamas skausmas;
- su pradiniu bursitu ir sinovitu - toleruojamas, bet nuolatinis skausmas;
- gonartrozę ir artrozę lydi spaudžiantis skausmas;
- sergant degeneracine artroze su sąnario deformacija – vibruojantis skausmas;
- sergant kaulų tuberkulioze ir sėdimojo nervo pažeidimu, skausmas yra ūmus;
- meniskų sužalojimus, osteoporozę, sinovijos bursos uždegimą lydi geliantis skausmas kelio sąnaryje;
- sąnario sausgyslių ir raumenų audinio uždegimas sukelia mėšlungį;
- kai pažeidžiamos nervų šaknys, atsiranda šaudymo skausmas.
Kelio sąnario skausmo priežastys
Medicinos statistika rodo, kad kelio skausmo sindromą sukelia kelio uždegiminis procesas.
Šaltiniai gali būti labai skirtingi:
- 50% skausmo būklių yra susijusios su artroze, dėl kurios lėtai sunaikinama hialininė kremzlė. Kartais liga būna besimptomė, paūmėja tik antroje stadijoje. Dėl osteofitų augimo ir jų poveikio sąnario nervams gali atsirasti nemalonių pojūčių.
- Dažnai artritas gali paveikti sąnarį tiek kaip savarankišką ligą, tiek kaip komplikaciją reumato ir artrozės forma. Artritui būdingas stiprus kelio skausmas, patinimas ir paraudimas.
- Skausmas gali atsirasti sergant osteochondritu, kai dėl degeneracinės artrozės ar mechaninės traumos uždegama sąnario kremzlė.
- Nutukimo pasekmė dažnai yra periartritas, kuris pažeidžia sausgysles, raumenis, o kartais ir sąnario gleivinę. Liga lydi nemalonų skausmą.
- Sergant bursitu, sinovijos kapsulės uždegimas atsiranda dėl traumos ar kitų kelio sąnario ligų komplikacijų.
- Sergant chondromatoze, hialininės kremzlės srityje susidaro mazgeliai, kurie vėliau plinta per visą sąnarį. Minkštieji audiniai, kuriuose yra daug nervų ląstelių, suspaudžiami ir atsiranda skausmas.
- Skausmas gali pasireikšti su celiulitu, jei šalia riebalinio audinio po oda yra kitų gretutinių ligų (pūlingo artrito, minkštųjų audinių absceso) židinių.
- Sergant dermatitu, epidermio pažeidimas atsiranda dėl egzemos, erysipelų, alerginių reakcijų ir psoriazės.
- Sinovitui būdingas sąnario kapsulės pažeidimas dėl lėtinių patologinių pokyčių. Šia liga serga vyresni žmonės, vyresni nei penkiasdešimt penkeri metai. Jauname amžiuje liga gali pasireikšti dėl sunkių sužalojimų.
- Skausmas atsiranda dėl osteomelito, kuriam būdingas bakterinis kaulų čiulpų uždegimas. Liga gali atsirasti dėl komplikacijų operacijų metu arba dėl atvirų traumų.
Ką daryti, jei labai skauda kelio sąnarį
Nustačius sąnarių skausmo priežastis, būtina pradėti patologijos gydymą. Veiksmingiausias gydymas yra vaistai, nes konservatyvi terapija gali padėti prasidėjus destruktyviems organizmo pokyčiams. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, turite kreiptis į chirurginę intervenciją.
Dažnai kelio skausmas prasideda staiga, o žmogus nežino, kaip tokioje situacijoje elgtis. Jei neįmanoma greitai susisiekti su specialistu, būtina imtis skubių priemonių skausmui ir patinimui malšinti.
Kokios veiklos padės tai padaryti:
- būtina sustabdyti bet kokią veiklą, atsigulti su pagalve po keliu;
- esant patinimui, reikia naudoti šaltus kompresus (ledą, šaltus daiktus) 15-20 minučių 4-5 kartus per dieną;
- Jei po gydymo procedūrų praėjo dvi dienos ir skausmas labai sumažėjo, galite pradėti mankštą, atkuriančią sąnarių lankstumą. Galimas trumpas masažas (5-10 min.);
- Norėdami kovoti su skausmu po smūgio į kelį, turite jį laisvai apvynioti elastiniu tvarsčiu (arba naudoti kelio įtvarą), kad išlaikytumėte sąnario dalių teisingumą;
- Net ir nugalėjus skausmą kelias savaites po traumos, sužalotą galūnę reikia gydyti atsargiai, mažiau judėti, atsisakyti energingos veiklos.
Norėdami sumažinti skausmą kelio sąnaryje, galite pereiti prie konservatyvaus gydymo. Dažniausi gydytojų rekomenduojami vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gelių, tepalų ir tablečių pavidalu.
Konservatyvus gydymas dažnai papildomas fizioterapinėmis procedūromis. Labai efektyvi yra manualinė terapija, kurios pagalba galima išgydyti raiščių, menisko pažeidimus, pradinėse stadijose artrozę.
Tais atvejais, kai konservatyvus kelio sąnario gydymas neįmanomas, ekspertai rekomenduoja chirurginę intervenciją. Raiščių plyšimas, meniskas, lūžiai – tokie sužalojimai atstatomi rimtų operacijų pagalba.
Diagnostika
Ankstyva diagnostika leidžia sėkmingai gydyti kelio sąnarių ligas ir pašalina rimtų procesų išsivystymo riziką. Pradinė konsultacija su terapeutu padės nustatyti tyrimo kryptį ir nukreipti pas specialistą.
Skausmo pojūčiai tiriami keliomis kryptimis:
- Chirurgijoje. Naudojama KT, MRT, ultragarsas, fluoroskopija, kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus buvimo, kelio sąnario hialininės kremzlės punkcija.
- Traumatologijoje. Tyrimas organizuojamas naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą, MRT ir skysčio biopsiją sinovinėje bursoje.
- Reumatologijoje. Bendrieji laboratoriniai tyrimai atliekami kraujo tyrimo forma, siekiant nustatyti reumatoidinių baltymų, hematologijos ir šlapimo rūgšties kiekį. Naudojamas DNR tyrimas.
- Psichiatrijoje ir neurologijoje. Ultragarsas leidžia diagnozuoti suspaustus raumenis ir nervus. Dėl vadinamojo somatinio skausmo psichikos sutrikimų turintiems pacientams skiriamas specialus tyrimas dėl psichikos ligos buvimo.
Kelio sąnarių ligų gydymas
Liaudies gynimo priemonės
Po tikslios diagnozės galite kreiptis į tradicinę mediciną ir būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Neįmanoma visiškai išgydyti kelio sąnario ligų tradiciniais metodais, tačiau tradicinė medicina padės numalšinti skausmą ir uždegimą, taip pat gali veikti kaip palaikomoji terapija.
Įtrynimas ir tepalai laikomi veiksmingomis liaudies gynimo priemonėmis:
- kiaušinio trynio tepalas. Trynys sumalamas kartu su šaukštu terpentino ir šaukštu obuolių sidro acto. Padeda sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą;
- 300 g arklių kaštonų branduolių susmulkinama ir supilama į degtinės butelį. Šis mišinys infuzuojamas dvi savaites (užpilą reikia pakaitomis purtyti).
Naudojamas įtrynimui prieš miegą. Kelių sąnariai taip pat gydomi kompresais.
Šio tipo gydymui naudojami vaistiniai augalai ir daržovės:
- 7-8 varnalėšų lapus kruopščiai nuplaukite, nusausinkite, sulenkite ir dubeniu su verdančiu vandeniu paspauskite, kad išsiskirtų gydomieji fitoncidai. Tada išvirtus lapus dėkite ant prieš tai augaliniu aliejumi patepto kelio, apvyniokite maistine plėvele ir uždenkite marle arba minkštu skudurėliu. Kompresas laikomas kelias valandas.
- Žalius bulvių gumbus nulupkite, sutarkuokite stambia tarka ir šiek tiek pakaitinkite vandens vonelėje. Įdėkite tyrę į natūralaus audinio maišelį. Krepšys uždedamas ant kelio ir paliekamas per naktį. Gydymas atliekamas per savaitę. Turėtumėte nepamiršti kiekvieną dieną paruošti naują maišelio turinį.
- Skausmui malšinti ir kelio uždegiminiam procesui sustabdyti naudojama ugniažolė. Lininį audinį būtina gerai išmirkyti augalo sultimis, apvynioti aplink kelį ir uždengti plėvele. Kompresą reikia laikyti apie 50 minučių, po to kelį reikia apdoroti saulėgrąžų aliejumi. Savaitinė procedūra turi būti atliekama tris kartus su 10 dienų pertraukomis.
Tradicinė medicina
Kelio sąnario ligos turi daug bendrų apraiškų: ilgalaikis skausmas, judėjimo sunkumai, kelio patinimas, deformacija ir uždegimas. Artritui, artrozei ir bursitui būdingi uždegiminiai procesai ir kelio sąnario patinimas, dažnai kartu su kūno temperatūros padidėjimu.
Artritas ir artrozė gydomi priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais. Gydymo metu būtina sąlyga yra medžiagų apykaitos normalizavimas ir druskų pašalinimas naudojant daugybę vaistų, taip pat optimalaus rūgščių ir šarmų balanso nustatymas. Gydydami artritą ir artrozę, turite laikytis specialisto nurodymų, kad pasiektumėte tvarią teigiamą dinamiką.
Sausgyslių ir bursito gydymas yra skirtas priešuždegiminiam gydymui ir pažeistos galūnės poilsio padėties sukūrimui. Siekiant pašalinti skausmą, atliekama sąnario kapsulės punkcija, pašalinant susikaupusius skysčius ir suleidžiant antibiotikus. Sunkiais atvejais nurodoma operacija.
Kelio sąnario distrofinių pažeidimų (meniskopatija, tendinopatija, chondropatija) terapinės priemonės skirtos kelio skausmui malšinti, sveikoms sąnarių funkcijoms gydyti ir atstatyti. Bet net ir šiuo atveju, jei nėra gydomojo poveikio, skiriama operacija.
Prevencinės priemonės
Kelio sąnario ligų profilaktika leidžia išvengti susidėvėjimo, traumų, uždegimų, padeda išlaikyti jų sveikatą ir apsaugoti nuo komplikacijų. Efektyviai organizuotos prevencinės priemonės padeda išvengti skausmo ir uždegiminių procesų bei užkirsti kelią ligos vystymuisi.
Kokių priemonių reikia imtis norint apsisaugoti nuo kelio sąnarių ligų:
- laikykitės saugos taisyklių, kad išvengtumėte kelio traumų;
- teisingai dozuoti fizinį aktyvumą;
- palaikyti normalų kūno svorį;
- laikytis dietos ir skysčių vartojimo;
- laiku kovoti su bet kokiomis infekcijomis;
- laiku kreipkitės į specialistą, kad galėtumėte gydyti sąnarių ligas.
Jei yra sisteminė liga, pažeidžianti kelio sąnario funkcionavimą, optimaliausia profilaktikos priemonė bus laiku ir adekvatus jos gydymas. Tik tokiu būdu galima išvengti destruktyvių procesų sąnarių audiniuose. Taikant kompleksinę kelio sąnario ligų terapiją, naudojant priešuždegiminius vaistus, kineziterapiją, gydomąją mankštą ir kitas gydomąsias bei sveikatinimo technologijas, taip pat laikantis teisingos mitybos ir fizinio aktyvumo, galima užtikrinti sveiką sąnarių funkcionavimą ir patikimai užtikrinti judėjimo džiaugsmą bei aktyvų, visavertį gyvenimą.